מחיצת האף נמצאת בד"כ במרכז חלל האף, ומחלקת אותה ל-2 חלקים:חלק ימני וחלק שמאלי. המחיצה בנויה משכבה גמישה בחזית האף, ושכבה גרמית דקה יותר בחלקה האחורי.
במקרים בהם קיימת עקמומיות במחיצה (ראה ציור) המלווה בתלונות קליניות נשקל הצורך בתיקון מחיצת האף Septoplasty

– בעיות נשימה.
– זיהומי סינוסים חוזרים.
– אי נוחות נשימתית – תחושת "אף סתום" זמן רב או נזלת אחורית.
– בעיות קוסמטיות.

הניתוח מתבצע דרך האף, ללא חתך חיצוני (צורת האף אינה נפגעת). הניתוח עורך כ- שעה, ומתבצע במחלקתנו בהרדמה מקומית. לצורך הרגעה תקבל זריקה לשריר ותרופה דרך הפה כחצי שעה לפני הניתוח. במקרים בהם מוכנסת חבישת לחץ (טמפוני לחץ) לשני הנחיריים תוכל לנשום רק דרך הפה, עד להסרת חבישת הנחיריים.

תתבצע במרפאות חוץ מספר ימים לפני מועד הניתוח ותכלול איסוף מידע רפואי, בדיקת החולה ובדיקת מסמכים רלוונטים, הסבר מלא על הניתוח וסוג ההרדמה ועל סיבוכיו והחתמת המועמד או האפוטרופוס על הסכמה לניתוח.

בדיקות: ביום קבלתך תיבדק על ידי רופא המחלקה ואחיות המחלקה. בדיקות משלימות
תתבצענה על פי הצורך.

תרופות: על נטילת תרופות קבועות, אלרגיות או רגישויות לתרופות, יש לדווח לאחות ולרופא
המקבל. מומלץ להביא את התרופות הקבועות לצורך תיאום מדויק של הטיפול.

הרדמה: הניתוח מתבצע בד"כ בהרדמה מקומית, אלא אם כן קיימת הנחיה רפואית אחרת.
תרופות לשם הרגעה והכנה לניתוח (פרמדיקציה) תקבל על פי הצורך, בהוראה
רפואית.

תזונה: בדרך כלל מותרת ארוחת ערב מלאה ושתייה עד חצות. צום מוחלט מתחיל מחצות.
הלילה ועד מועד הניתוח.

עישון:מומלץ להפסיק לעשן, מספר שבועות לפני הניתוח.

רחצה: יש להתקלח ולהקפיד על ניקיון הגוף והפנים בבוקר הניתוח. חשוב ללבוש את בגדי בית החולים ובמידת האפשר כדאי להשאיר חפצי ערך בהשגחת בני המשפחה.

עירוי: במידת הצורך יורכב לך עירוי נוזלים.

תרופות:לכשתוזמן לחדר הניתוח, תקבל תרופות על פי המלצת הרופא המטפל והרופא המרדים.

לחדר ניתוח תועבר על אלונקה. בני משפחתך יוכלו להתלוות אליך עד חדר הניתוח. עם סיום הניתוח ידווחו בני המשפחה על מהלכו.

התעוררות: עם סיום הניתוח תועבר לשם השגחה לחדר ההתעוררות הנמצא בסמוך לחדר ניתוח ומשם תועבר למחלקת אף אוזן גרון (אאג ) בשכיבה במיטה עם ראש מורם, מנומנם אך בהכרה מלאה ומחובר לעירוי נוזלים לפי הצורך.

ניידות: בשעות הראשונות תתקשה בניידות בשל ההרדמה. לקראת ערב תוכל להתחיל לרדת
מהמיטה לאחר אישור הצוות המטפל. ירידה ראשונה ממיטה מומלצת בליווי אחות או בן משפחה.

תזונה: עליך להישאר בצום עד לאישור כלכלה על ידי הצוות המטפל. העירוי יוסר לאחר הניתוח לכשתחזור לכלכלה ושתייה מלאים. בשעות הצום ניתן להיעזר בספוגית לחה להרטבת שפתיים.

כאבים: ייתכנו כאבים באזור הניתוח. במידה ותחוש בהם הודע לצוות המטפל ותטופל
בהתאם.

חבישה: על פי מצבך ושיקולי הטיפול של הצוות המטפל במחלקה, תוחלף חבישת האף

שחרור:בדרך כלל 48 שעות לאחר הניתוח תשתחרר מבית החולים.
מהלך האשפוז, תיאור הניתוח, והמלצות להמשך טיפול יפורטו במכתב מרופא המחלקה.

כאבים:במטרה להקל על הכאבים שעלולים להופיע לאחר השחרור, ניתן להשתמש במשככי
כאבים כל 4-6 שעות, על פי הוראות הרופא.

כלכלה: במשך כשבוע יש להמנע מלאכול אוכל חם.

פעילות גופנית: יש להימנע ממאמץ פיסי במשך כשבועיים מתום הניתוח. ולאחר מכן ניתן לחזור לפעילות פיסית רגילה בהדרגה.

חזרה לעבודה: מומלצת לאחר כשבוע.

– עלית חום מעל 38 מעלות.
– דימום מהפה או מהאף.
– הפרעה בנשימה.

בניתוח משתמשים במכשיר צינורי מתכתי בשם לרינגוסקופ מוחדר דרך הפה ומגיע עד לפתחו של הגרון, דרכו אפשר לראות את חלקי הגרון בהסתכלות ישירה בעיין או בעזרת אינדוסקופים או מיקרוסקופ ולהכניס דרכו מכשור כירורגי או לשלוח אלומה מסוג לייזר עד לאזור הרצוי.

תתבצע במרפאות חוץ מספר ימים לפני מועד הניתוח ותכלול איסוף מידע רפואי, בדיקת החולה ובדיקת מסמכים רלוונטיים, הסבר מלא על הניתוח וסוג ההרדמה ועל סיבוכיו והחתמת המועמד או האפוטרופוס על הסכמה לניתוח.
החולים המעשנים מתבקשים להפסיק עישון לצמיתות ומידית. מאוד חשוב לא לעשן בחודש הראשון לאחר הניתוח. עישון מגביר כאב ומאט את תהליך ההחלמה.
בבדיקת טרום ניתוח יצוין ע"י הרופא הבודק, המיקום המדויק של המחלה או הגוש הפתולוגי המיועד להתערבות כירורגית ויוסבר לחולה את השלכות הניתוח המידיות והעתידיות על איכות הקול, הבליעה והנשימה. בחלק מהניתוחים איכות הקול נפגעת זמנית ומשתפרת בהדרגה לאחר מכן. תהליך הריפוי יכול להמשך חודשים.
בבדיקת טרום ניתוח החולה מקבל מרשם לתרופה מסוג PPI שמפחיתה את חומציות מיץ הקיבה ומתבקש להתחיל בטיפול יום לפני הניתוח וימשיך את הטיפול ל-6 שבועות לאחר הניתוח. הטיפול מיועד למנוע את ההשפעה השלילית של חומציות הקיבה שעולה לוושט ומגיעה לאזור הלרינקס המנותח.

ברב המקרים הניתוח דורש אשפוז ללילה אחת בלבד. יתכן שהחולה ירגיש כאב גרון וכאב בבליעה ברמת כאב קלה עד בינונית. במצב זה יקבל כלכלה רכה ותרופות נוגדות כאב.

• מנוחה קולית.
• הימנעות מכחכוח או שיעול, הימנעות מחשיפה ישירה וממושכת לאוויר מזגן אשר תורם ליבוש ריריות הגרון או חשיפה לעשן ואדים של חומרים מזיקים.
• שתיה מרובה.
• המשך טיפול ב-PPI לתקופת 6 שבועות לאחר הניתוח.
• הפסקת עישון.
• חלק מהחולים יצטרך לטיפול קול ע"י קלינאי/ת תקשורת לאחר תקופת ההחלמה מהניתוח (2-6 חודשים).

השקדים (Tonsils) הם מבנים לימפתיים הנמצאים בחלק האחורי של חלל הפה.
השקד השלישי (Adenoids) גם הוא מבנה לימפתי אולם מיקומו גבוה יותר מאחורי חלל האף.
הצורך בניתוח נישקל, כאשר קימות דלקות שקדים חוזרות ואו במקרים בהם קיימת הגדלת השקד השלישי ו/או השקדים, הגורמת לחסימת דרכי נשימה עליונות, והפסקות נשימה בשינה.

ניתוח השקדים מתבצע בהרדמה כללית ומיועד להסיר את רקמת השקדים. הניתוח מתבצע מחלל הפה ואין חתכים על פני העור. את השקדים ניתן לנתח בנפרד או תוך כריתת השקד השלישי. ההחלטה היא על פי הנסיבות בהמלצת הרופא המטפל.
לאחר הניתוח, מספר הזיהומים בלוע יורד בצורה משמעותית אם זאת היתה סיבת הניתוח והנחירות בשינה וקשיי הנשימה אמורים להשתפר אם ההתוויה לניתוח היתה הגדלה של השקדים ו/או השקד השלישי.

תתבצע במרפאות חוץ מספר ימים לפני מועד הניתוח ותכלול איסוף מידע רפואי, בדיקת החולה ובדיקת מסמכים רלוונטים, הסבר מלא על הניתוח וסוג ההרדמה ועל סיבוכיו והחתמת המועמד או האפוטרופוס על הסכמה לניתוח.

בדיקות: ביום קבלתך תיבדק על ידי רופא המחלקה ואחיות המחלקה. בדיקות משלימות
תתבצענה על פי הצורך.

תרופות: על נטילת תרופות קבועות, או רגישויות לתרופות יש לדווח לאחות ולרופא המקבל. יש לידע את הרופא המקבל על שימוש בתרופות ועל רגישויות. מומלץ להביא את התרופות הקבועות לצורך תיאום מדוייק של הטיפול.
הרדמה: בבוקר יום הניתוח תיבדק על ידי רופא מרדים, הוא ינחה על מתן תרופות הרגעה כהכנה לניתוח (פרמידיקציה) במידת הצורך. חשוב לציין כי בפגישה עם המרדים עליך לדווח על בעיות הידועות מהרדמות קודמות, כמו כן יש לדווח על אלרגיות ו/או בעיות שיניים.

תזונה: בדרך כלל מותרת ארוחת ערב מלאה ושתייה עד חצות. צום מוחלט מתחיל מחצות הלילה ועד מועד הניתוח. ילדים מתחת לגיל 16 יקבלו שתייה (תה עם סוכר) ב – 5:00 בבוקר הניתוח.
עישון: לפני הניתוח מומלץ להפסיק לעשן כ – 6 שבועות לפני הניתוח.

רחצה: יש להתקלח ולהקפיד על ניקיון בבוקר הניתוח. חשוב ללבוש את בגדי בית החולים.
ובמידת האפשר כדאי להשאיר חפצי ערך בהשגחת בני המשפחה.

עירוי: במידת הצורך יורכב לך עירוי נוזלים. לילדים מתחת לגיל 16 יורכב עירוי נוזלים לאחר
הרגעת מקום ההזרקה במשחת "אמלה".

תרופות: כשתוזמן לחדר הניתוח, תקבל תרופות על פי המלצת הרופאים.

לחדר ניתוח תועבר על אלונקה. בני משפחתך יוכלו להתלוות אליך עד חדר הניתוח. עם סיום הניתוח ידווחו בני המשפחה על מהלכו. בילדים מתחת לגיל 16 תתאפשר כניסת ההורים לחדר הניתוח עד תחילת ההרדמה.

התעוררות: תועבר לחדר ההתעוררות הנמצא בסמוך לחדר ניתוח להשגחה עם סיום הניתוח.

המחלקה:למחלקה תגיע מנומנם אך בהכרה מלאה.

ניידות: בשעות הראשונות תתקשה בניידות בשל ההרדמה. לקראת ערב תוכל להתחיל לרדת
מהמטה לאחר אישור הצוות המטפל.

תזונה: אין לשתות ולאכול לפחות כשעתיים מתום ההרדמה. העירוי יוסר לאחר הניתוח לכשתחזור לכלכלה ושתיה מלאים. השתייה המותרת לאחר מכן תכלול מים בטמפ' החדר או מיים קרים (אין לשתות מיצים להרגשת צריבה בגרון, ואין לשתות משקאות חמים שיכולים לגרום לדימום). המזון המותר יכלול גלידות, מעדני חלב ואוכל רך וקר.

כאבים: ייתכנו כאבים באיזור הניתוח. במידה ותחוש בהם הודע לצוות המטפל ותטופל בהתאם.
הקאות: ייתכן ויופיעו בחילות או הקאות, הודע על כך לצוות המטפל ותטופל בהתאם.

שחרור: בדרך כלל בבוקר למחרת הניתוח תשתחרר מבית החולים. מהלך האשפוז, תיאור
הניתוח והמלצות להמשך טיפול יפורטו במכתב שחרור רפואי.

התקררות: יש להזהר מהתקררויות בשבוע הראשון לאחר הניתוח, ובמידה ויופיעו יש לפנות
לרופא המטפל.

כאבים: במטרה להקל על הכאבים שעלולים להופיע לאחר השחרור, ניתן להשתמש במשככי
כאבים כל 4-6 שעות, על פי הוראות הרופא.

שתיה: יש לשתות כליטר וחצי מים ביום למבוגר ובמידה ואין הגבלה רפואית לפחות כליטר נוזלים בילדים.

כלכלה: במשך כ – 10 ימים יש לאכול אוכל מרוסק בטמפ' החדר, ולאחר מכן לעבור בהדרגה
לכלכלה רכה ורגילה.

מאמץ פיסי: כדאי להמעיט ולהמנע ממאמץ פיסי, למשך 10 ימים.

חזרה לעבודה: לבית הספר ופעילות רגילה ניתן לחזור לאחר כ – 10 ימים.

עלית חום מעל 38 מעלות
דימום מהפה או מהאף
אי יכולת לשתות נוזלים בכמות המפורטת בדף המידע
הפרעה בנשימה
זיהום והתקררות

ישור מחיצת אף, קונכוטומיה וניתוחים פלסטיים של האף: מבוצעים בהרדמה מקומית עם סידציה בדרגות שונות .